ديزيرست ب٦، هو حبوب تُؤخذ عن طريق الفم، لتخفيف الغثيان، والقىء، الذى فى العادة ما يصيب الحوامل فى الثلاثة اشهر الاولى من الحمل. حبوب ديزيرست ب٦ تحتوى على مزيج من اثنين من المواد الفعالة،و هما:

• بيريدوكسين ( فيتامين ب6 ) –  البيريدوكسين ( هو شكل من اشكال فيتامين B6 ) ، و قد وجد أن البيريدوكسين لة فعالية فى تخفيف الغثيان فى الحمل المبكر .
• ميكلوزين – هو  عقار ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الهيستامين ، و يستخدم الـ ميكلوزين لعلاج أو منع الغثيان، والتقيؤ، والدوار الناجم عن دوار الحركة، كما يستخدم  لعلاج أعراض الدوار (الدوخة أو الإحساس بالدوار ) الناجم عن مرض منيير ( مرض يصيب الاذن الداخلية و يتسبب فى اختلال التوازن ).

إذا تمت الموافقة على دواء لاستخدام واحد ، فقد يختار الأطباء استخدام هذا الدواء نفسه لمشاكل أخرى إذا كانوا يعتقدون أنه قد يكون مفيدًا، لذلك فقد يصف لك الأطباء ديزيرست ب٦ لأغراض علاجية أخرى غير غثيان وقىء الحمل مثل: حالات القىء الناجمة عن الأدوية أو عن اضطرابات الجهاز الهضمي، حالات الغثيان الناجم عن دوار الحركة، او مرض منيير أو اضطراب في الأذن الداخلية.

تنوية: تتوافر العلامة التجارية ديزيرست ب٦، في بعض الدول،فى شكلين صيدلانيين ، و هما : ديزيرست ب٦ أقراص و ديزيرست ب٦ لبوس شرجى .المعلومات فى هذا المقال تنطبق على كلا الشكلين الصيدلانيين لــ ديزيرست ب٦. قد لا تتوافر جميع الأشكال الصيدلانية للدواء في دولة إقامتك.

الجرعة وتعليمات الإستعمال

قرص مرة واحدة ليلا ، عند النوم . يجب ابتلاع جرعة ديزيرست ب٦، مع كمية مناسبة من الماء ، و من المفضل ان يكون ذلك مع بعض الطعام . في بعض الأحيان يمكن أن تزيد الجرعة الى 2 قرص يومياً كحد أقصى موزعة على مدار اليوم ( 2 قرص قبل النوم، او قرص قبل النوم وقرص قبل الفطار)… دائماً اتبع تعليمات الطبيب فيما يخص الجرعة ومدة الاستعمال.

تَنْبِيهٌ هَام: إذَا اخْتَلَفَتْ الجرعات الَّتِي قَرَّرَهَا لَك طبيبك عَنْ تِلْكَ الْمَذْكُورَةِ فِي هَذَا الْمَقَال، فتجاهل الْمَعْلُومَات الْوَارِدَةِ فِي هَذَا الْمَقَال، وَاتَّبَع تَعْلِيمَات طبيبك. وَإِذَا كُنْت فِي شَكٍّ مِنْ اَلْجُرْعَة الَّتِي قَرَّرَهَا لَك طبيبك، فيمكنك أَن تناقشه أَو تَسْأَل الصَّيْدَلَانِيّ لِلْمَزِيد مِنْ التَّوْجِيهَاتِ.

في العادة ما تكون جرعة ديزيرست ب٦، مرة واحدة يومياً ، ويُفضل أن تأخذ جرعاتك في نفس الوقت من اليوم كل يوم ، حيث سيساعدك ذلك على تذكر تناولها بانتظام. كما يمكن تناول جرعتك مع أو بدون طعام، عليك أن تختار ما إذا كنت ستأخذ الجرعة مع الطعام أو بدونه ثم تناولها بنفس الطريقة كل يوم، وهذا للتأكد من أن نفس الكمية من الدواء يمتصها جسمك كل يوم.

فيديو:  ديزيرست ب6 حبوب الغثيان و التقيؤ

ديزيرست ب٦- الجرعة المقترحة

قرص أو تحميلة ( لبوسة )  مرة واحدة ليلا ، عند النوم .

تعليمات الاستعمال

• يجب ابتلاع أقراص ديزيرست ب٦ ، مع كمية مناسبة من الماء ، و من المفضل ان يكون ذلك مع بعض الطعام .
• يرفع الغلاف عن التحاميل ( اللبوسات ) ، و يتم تعاطيها بعد افراغ المستقيم ، او اذا لزم الامر بعد حقنة شرجية .
• اذا تحولت اللبوسة الى الشكل اللين ، فينصح بوضع التحاميل اللينة فى ماء بارد او فى الثلاجة ، و رؤوسها موجهة للاسفل.

أدوية غثيان الحمل – أسئلة شائعة ومتكررة

هل ديزيرست ب٦ لة تأثير على الجنين من ناحية التشوهات؟

زوجتي حامل في الأسبوع السادس تقريباً، وتعاني من القيء باستمرار،وقد راجعنا الطبيبة فكتبت دواء (ديزيرست ب٦)، فهل هذا الدواء له تأثير على الجنين من ناحية التشوهات الخلقية أو القلب؟! علماً بأننا رزقنا بطفل قبل ستة أشهر، وبعد الولادة بأربعة أيام اتضح أن أحد شرايين القلب غير موجود، وتوفى الرضيع بعد فترة، وكان من أسباب هذا المرض الأدوية التي تناولتها زوجتي أثناء الحمل أو أشعة ضارة، فأرجو الإفادة.

من المعروف أن دواء (ديزيرست ب٦) يحتوي على مزيج من اثنين من العقاقير( عقار مضاد للهستامين مع عقار البيريدوكسين، وهو احد اشكال فيتامين بي)، دواء ديزيرست ب٦ يعتبر من الأدوية ذات الفئة (B) من حيث تأثيرها على الجنين، إذ أن الأدوية تقسم إلى فئات من حيث التأثير المتوقع على الجنين، وهذه الفئة تعني أن الدراسات المنضبطة على حيوانات المعامل لم تظهر ضرراً على أجنتها، ولكن لا يوجد دراسات كافية على الأمهات الحوامل.
و الأطباء في الغالب تصف ديزيرست ب٦ في حالات الغثيان والاستفراغ الشديدين لدى الحوامل، ورغم أن الدراسات التي أظهرت احتمالية حصول تشوهات بسببه غير كافية، إلا أنها قد تؤخذ بالاعتبار في حالة زوجتك التي أنجبت طفلاً لديه مشكلة في القلب، فإن أمكنها الابتعاد عن أي أدوية فيكون ذلك أفضل. دائماً اتبع تعليمات طبيبك فيما يخص الجرعة ومدة الاستعمال.

هل حبوب ديزيرست ب٦ فعالة في توقيف التقيؤ الحملي؟

أنا حامل بشهري الثالث، ووصفت لي الطبيبة حبوب ديزيرست ب٦، ولاحظت أنها تسبب النعاس، وترخي الجسم، وكتبتها لي عند الضرورة، سؤالي، هل هذة الحبوب فعالة في توقيف القىء أثناء الحمل؟ وهل تؤثر هذه الأعراض( النعاس وارتخاء الجسم) على الجنين؟

الأدوية التي توصف في الحمل من قبل أي طبيبة هي أدوية تكون مصنفة مسبقا على أنها أدوية آمنة، أو على الأقل لم يثبت أنها يمكن أن تسبب أضرار على الأم الحامل أو الجنين، وعندما نقول بأن الدواء آمن في الحمل فهذا يعني بأن الدراسات والإحصاءات التي تمت منذ اكتشاف الدواء إلى الآن لم تظهر بأن له تأثيرات ضارة على الحمل.
دواء الـ ديزيرست ب٦، يعتبر من الأدوية الآمنة في الحمل، ويمكنك استخدامه عند الحاجة وفق توجيهات الطبيبة. وهنالك أمر يجب ان نلفت انتباهك الية، وهو أنه رغم كل الحذر والحيطة فهنالك دوما نسبة من التشوهات التي قد تحدث في الجنين لا يمكن تلافيها، وأسبابها غير معروفة، وهي تحدث حتى لو لم تتناول السيدة الحامل أية أدوية على الإطلاق؛ لذلك ننصحك أن تتبعى تعليمات الطبيبة ، ثم التوكل على الله – فهو خير الحافظين.

زوجتي أخذت ديزيرست ب٦، لكن بدون نتيجة؟

زوجتي حامل في بداية الشهر الثالث، ومنذ الشهر الثاني للحمل وهي لا تستطيع الأكل بسبب القيئ، وعندما تأكل شيئا بسيطا جدا أو كوبا من الماء فإنها تتقيأ، ذهبت للدكتورة وكتبت لها ديزيرست ب٦ وبدون نتيجة؟؟

إن الغثيان والتقيؤ الحملي في الشهور الأولى من الحمل هو أمر شائع، وهو يصيب ما نسبته 70% من النساء الحوامل تقريبا، ولكنه في أغلب الحالات يكون خفيفا، ويمكن السيطرة عليه بالأدوية العادية المعروفة.

نود ان نوضح انة من الطبيعي أن يبقى الغثيان والقىء بدرجة خفيفة حتى بعد تناول الأدوية, فالأدوية مهمتها أن تخفف الأعراض لكنها لن تزيلها كلها, وهذة الاعراض( التقيؤ و الغثيان) سو تتحسن وتزول نهائيا بعد انتهاء الشهور الأربعة الأولى من الحمل, وستبدأ الشهية بالتحسن كثيرا وسيزداد الوزن.
ويجب ان تعلم أنة طالما أن الحامل لم تصل لمرحلة ان القىء المتكرر تسبب لها في الجفاف أو اضطرابات في نسبة املاح الدم، فهى بآمان، و ننصحك باتباع التعليمات الآتية:

1. تناول وجبات صغيرة ولكن متكررة ولو على شكل لقيمات قليلة.
2. تفادي الروائح والعطور التي تثير شعورا بالغثيان كرائحة العطور العادية أو الدخان أو غيرها.
3. تناول الكثير من الماء على شكل رشفات فقط ولكن متكررة طوال النهار.
   تناول حبوب الفيتامين B6 عيار 50 ملغ حبتين يوميا فهو مفيد جدا في تخفيف الغثيان والتقيؤ( بعد استشارة الطبيب المتابع للحامل).
4. تناول منقوع الزنجبيل أو شاي الزنجبيل ، بكميات قليلة، فهو يفيد كثيرا في تخفيف الغثيا، مع ضرورة عدم الاكثار من شرب الزنجبيل لانة قد يضر الحامل
5. بالنسبة للأدوية، فإن لم ترتح على الدواء الذي كتبته لها الطبيبة فيمكن تغييره إلى دواء آخر تحت إشراف الطبيبة.

إن لم تفد كل هذه الإجراءات، فقد يلزم الدخول إلى المستشفى مع إجراء بعض التحاليل للدم والأملاح، وإعطاء السوائل الوريدية. وفي بعض الاحيان اذا استمر التقيؤ، قد تطلب الطبيبة تحليل للغدة الدرقية ووظائف الكبد, ففي بعض الحالات التي لا تستجيب على العلاج قد يكون هنالك خلل في هرمون الغدة الدرقية أو وظائف الكبد.

الحمل و غيثان الصباح – قىء الحامل

القىء ، بالاضافة الى امتناع الحيض ، هو فى الغالب اول ما يحدث للنساء ويعرفن به الحمل ،  ولم يحدث اى تغيير فى هذه العلامة منذ كتب هذا الكلام منذ قرنين ونصف قرن ؛ وما زالت معظم النساء الحوامل يعانين من الغيثان والقىء .و فى العادة يظهر الغيثان واضحا او معتدلا فى ثلث الحوامل ؛ ويظهر الغيثان خفيفا فى ثلث الحوامل الاخر ؛ ولا يظهر فلا الثلث الباقى .

و يبدأ القىء فى  العادة بعد اسبوعين تقريبا ، وقد يبدأ قبل ذلك ، ويختفى فى العادة بعد بدئه بمدة تتراوح بين ستة اسابيع او ثمانية . فى اول الامر تصحو الحامل وهى تشعر باضطراب فى المعدة ، وهى لاتعرف اذا كانت ستقىء ام لا تقىء . ويذهب الشك بعد بضعة ايام ويحل محله يقيين عملى ملموس ، فيصيبها القىء فعلا بمجرد ان ترفع راسها عن الوسادة . ويقل الغيثان والقىء على مر ساعات الصباح ، فاذا جاء وقت الغذاء تناولت غداءها كالمعتاد .

و ثمة استثناءات لهذا الطراز، فبعض النساء يصيبهن الغثيان طوال النهار . ويصاب بعضهن بغيثان شديد فى الفترة الاولى من الحمل بسبب روائح المطبخ ، او ر ائحة دخان التبغ( السجائر). أكمل القراءة عن قىء وغثيان الحمل من الرابط هنا.

فيديو – الغثيان والتقيؤ أثناء الحمل

ما هو دوار الحركة؟

دوار الحركة هو إحساس بالدوار، يحدث عادةً عند السفر بالسيارة أو القارب أو الطائرة أو القطار. يحدث دوار الحركة عندما ترسل الأعضاء الحسية( العين أو الأذن) رسائل متضاربة إلى المخ، وهذا يسبب الدوخة أو الدوار أو الغثيان. في الغالب يُوصف ستوجيرون قبل ساعتين على الأقل من السفر ثم مرة أخرى كل أربع ساعات أثناء السفر.

ما هو مرض منيير؟

مرض مينيير، هو اضطراب في الأذن الداخلية يؤدي إلى نوبات دوار  وفقدان السمع. في معظم الحالات، يؤثر مرض مينيير على أذن واحدة فقط. يمكن أن يحدث مرض مينيير في أي سن، لكنه يبدأ عادة مع بداية سن الرشد ومتوسط العمر. يُعد داء منيير حالة مزمنة ولكن العلاجات المختلفة يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض وتقليل التأثير على المدى الطويل. تتضمن علامات وأعراض مرض منيير ما يلي:

• نوبات متكرِّرة من الدوار: بإحساس بالدوار يبدأ ويتوقف بشكل مفاجئ، وهذة النوبات تحدث دون إنذار وعادة ما تستمر من عشرين دقيقة وحتى عدة ساعات، ولكن ليس لأكثر من 24 ساعة. يمكن أن يسبِّب الدوار الحاد الغثيان.
• طنين الأذن (الطنين): طنين الأذن هو تصوُّر لصوت رنين أو صوت صفير أو أزيز أو زمجرة أو همس أو هسهسة في أذنك.
• الشعور بانسداد الأذن. عادة ما يشعر المصابون بداء منيير بضغط في الأذن المصابة (الامتلاء الأذني).

تتحسَّن العلامات والأعراض بعد النوبة وقد تختفي بالكُلِّيَّة لبعض الوقت، كما قد يقل تواتر النوبات بمرور الوقت.

مأمونية ديزيرست ب٦ للحوامل والمرضعات؟

فشلت الدراسات على الحيوانات فى اثبات  وجود خطر على الأجنة ، و الدراسات فى النساء الحوامل غير كافية لذلك يمكن ان يستخدم ديزيرست ب٦  فقط اذا كانت هناك حاجة ضرورية  لذلك ، و يجب ان يكون ذلك بناء على وصفة طبية ، و بأقل جرعة فعالة ممكنة و لاقل فترة زمنية ممكنة .

استعمال ديزيرست ب٦  بجرعات كبيرة أو الاستعمال لفترات طويلة قد يتسبب فى آثار سلبية على الرضيع و على عملية انتاج الحليب فى ثدى الام . لذا من المنصوح بة استعمال ديزيرست ب٦  ، بحذر خلال فترة الرضاعة الطبيععية ، و ينصح ان يكون ذلك عند الحاجة الضرورية لذلك ، و بناء على وصفة طبية ، و بأقل جرعة فعالة ممكنة و لأاقل فترة زمنية ممكنة.

الآثار الجانبية

• الطبيب المعالج قام بوصف ديزيرست ب٦   بعد ان تأكد من أن المنافع المترتبة على أستخدامة تفوق الاضرار وو الاثار السلبية التى يمكن ان تحدث نتيجة استخدامة .
• ليس بالضرورة ان يختبر المريض الذى يتناول ديزيرست ب٦   كل الاعراض الجانبية التى سيتم ذكرها فىى المقال , و لكن يمكن يختبر عرض واحد او اثنان , و يمكن ان لاا يشعر بأى اعراض جانبية على الاطلاق .
• الأطفال و كبار السن اكثر حساسية للاعراض الجانبية التى يمكن ان تنتج من استعمال ديزيرست ب٦. قد يترافق استعمال ديزيرست ب٦  ، مع ظهور الآثار الجانبية التالية ، و عليك ان تخبر طبيبك اذا كان آى من تلك الاعراض متفاقمة أو مستمرة لفترة طويلة :

1. عدم وضوح الرؤية .
2. جفاف الفم .
3. الامساك .
4. قلة التعرق .
5. الدوخة و النعاس .
6. قلة او صعوبة التبول .

تحذيرات خاصة

1. يجب ان يُستعمل ديزيرست ب٦  ، بحذر فى الحالات التى تترافق مع صعوبات فى التبول ، مثل حالات تضخم البروستاتا الحميد فى الرجال .
2. فى مرضى الامساك المزمن ، نتيجة ضعف الحركة الدوية للامعاء ، قد يسبب الاستعمال المنتظم لــ إلى زيادة فى سوء الحالة .
3. ديزيرست ب٦  ، قد يقلل من قدرة الجسم على التعرق ، مما قد يعرضك الى الاصابة بضربات الشمس ، و خصوصا اذا كانت درجات الحرارة مرتفعة ، لذا يجب عليك الحرص على ارتداء ملابس قطنية خفيفة ، و تجنب درجات الحرارة المرتفعة بقدر استطاعتك اثناء علاجك بــ ديزيرست ب٦  .
4. ديزيرست ب٦  ، قد يسبب النعاس ، لذا يجب الحذر عند ممارسة الانشطة التى تتطلب اليقظة الذهنية ، و لا تمارس تلك الانشطة ( مثل قيادة السيارة ) حتى تكون متاكد من تمام يقظتك الذهنية .
5. توقف عن تناول ديزيرست ب٦  ، اذا ظهرت عليك اعراض التحسس لمكونات الدواء ، و تتمثل تلك الاعراض فيما يلى : طفح جلدى ، تورم فى الوجة و الشفاة ، و صعوبة فى التنفس ، صعوبة فى البلع.

فرط التحسس

يجب التوقف عن تناول ديزيرست ب٦ إذا ما ظهرت أي أعراض تدل على حدوث ردة فعل تحسسية لمكونات الدواء،  وهذه الاعراض تشمل : ظهور طفح جلدي ، تورم فى الوجة و الشفاة ، ضيق فى التنفس ، بحة في الصوت ، صعوبة فى البلع.

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم حساسية ، فإنَّ مجرَّد استعمال كمية صغيرة من الدواء ( جرعة واحدة أو جرعتين) قد يؤدي إلى حدوث ردة فعل تحسُّسية،  وتتراوح شدَّة هذه التفاعلات بين الطفيفة قليلة الإزعاج إلى الشديدة المُهدِّدة للحياة. 

لا يمكن التكهُّن بحدوث الحساسية الدوائية، لأن ردَّات الفعل التحسسية تحدث بعد استعمال الشخص للدواء. يمكن معالجةُ ردة الفعل التحسسية الخفيفة باستعمال أحد مضادَّات الهيستامين، لكن معالجة ردة الفعل الشديدة أو المهدِّدة للحياة تتطلب حقنَ الإيبينفيرين ( الأدرينالين) أو أحد الستيرويدات القشريَّة، مثل الهيدروكورتيزون أو دكساميثازون.

قبل أن يصف لك الطبيب ديزيرست ب٦، فإنة سوف يسألك عمَّا إذا كنت تعاني من أية حساسية دوائيَّة معروفة، ويجب على الأشخاص المصابين بحساسية شديدة ارتداء قلادة طبِّية تحذيرية أو سوار مُدوَّن عليه نوع الحساسيَّة الدوائيَّة؛ فهذه المعلومات يمكنها تنبيه مقدِّمي الرعاية الصحيَّة في حالة الطوارئ.

إذا كنت لا تعلم أو لم يسبق لك أن عانيت من أى رد فعل تحسسي تجاة أى دواء، ننصحك بتوخي الحذر عند تناول الجرعة الأولى على الأقل واحرص على أن تكون قريب من أو تستطيع الوصول بسهولة إلى مكان مجهز للتعامل مع حالات الحساسية الطارئة( مثل غرف الطوارئ في المستشفيات أو المستوصفات). بعد أن تتأكد من أنك غير مصاب بالحساسية تجاة مكونات الحقن يمكن أن تأخذ باقى الجرعات المقررة لك بإنتظام وبدون إحتياطات مسبقة.

صدمة الحساسية: هى رد فعل خطير تجاة الأدوية، و أحيانا مميت، ولا يمكن التكهن به أو توقعة و تتمثل أعراضها فيما يلى:

• الطفح الجلدي و خصوصاً على منطقة الوجة و الصدر و الذراعين.
• ضيق و صعوبة فى التنفس.
• تورم فى الوجة و الحلق و اللسان قد يؤدي إلى الإختناق.
• هبوط حاد فى الدورة الدموية… للمزيد من المعلومات عن صدمة الحساسية و طريقة التعامل معها من الرابط هنا.

ماذا تفعل إذا تناولت جرعة زائدة؟