زاندول، هو دواء لعلاج القلق والاكتئاب والرهاب وجميع أنواع المخاوف وكذلك الوسواس القهري، وفوائده العلاجية دائمًا تعتمد على الجرعة. باروكسيتين هو الاسم العلمي لدواء زاندول، و هو دواء ينتمي إلى فئة من الادوية تسمى 【مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية】. زاندول دواء آمن وفعال ويتحمله الجسم بشكل كبير. في بداية المعالجة قد يختبر بعض الناس عسر في الهضم . وبالرغم من أن زاندول يمكن أن يُوصف لمعالجة القلق والتوتر إلا أن حوالي 20% من الناس قد يزيد لديهم القلق والتوتر في أول أسبوعين من العلاج.

ماذا يجب أن تعرف عن زاندول؟

• لن تشعر بتحسن في حالتك قبل مرور أسبوعين من بداية العلاج بـ زاندول، والأستفادة الكاملة من الدواء سوف تظهر بشكل واضح بعد مدة تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر.في بعض الأحيان قد يتأخر ظهور مفعول دواء زاندول لمدة تزيد عن الشهر، وفي الغالب سوف يزيد الطبيب جرعتك أو يحولك إلى دواء أخر إذا لم تشعر بتحسن كافي بعد مرور شهر من بداية المعالجة.
• لا تتوقف عن تناول زاندول حتى لو شعرت بتحسن، لأن التوقف المفاجئ قد يسبب لك انتكاسة وقد يعرضك لبعض الاعراض الإنسحابية الغير مرغوب بها.
• جرعتك سوف يحددها طبيبك بناء على عوامل مختلفة، لكن اعلم أنة سوف يبدأ بجرعة منخفضة نسبياً ثم يزيد جرعتك تدريجياً حتى تصل إلى الجرعة المناسبة( معدل زيادة الجرعة 10 مليجرام كل أسبوعين).
• جرعة زاندول يمكن أن تصل إلى 60 مليجرام في بعض الحالات. دائما اتبع تعليمات طبيبك فيما يخص الجرعة ومدة الاستعمال.
• بعد أن تشعر بتحسن، فإن طبيبك سوف يخفض جرعتك تدريجياُ( بمعدل 10 مليجرام كل أسبوعين) حتى يصل إلى الجرعة المستدامة، وهي الجرعة التي يجب عليك أخذها بشكل دائم لفترة زمنية حتى تقيك من عودة المرض مرة أخرى.
• زاندول، قد يزيد وزنك لذلك أحرص على اتخاذ الإجراءات والتدابير اللازمة لمنع زيادة الوزن، مثل تناول وجبات غذائية منخفضة في محتوى السعرات الحرارية، وممارسة الرياضة بشكل منتظم.
• اعلم ان العلاجات والحيل السلوكية ، سوف تساعدك بالإضافة إلى الدواء على تجاوز الأفكار الوسواسية، لذلك أحرص على ممارسة الانشطة الإجتماعية مثل الرياضات الجماعية وحضور المناسبات العائلية، وحاول أن تنظم نومك بحيث تنام مبكراً و تصحو مبكرا.
• أعلم أن زاندول سوف يسبب لك بعض الآثار الجانبية، لا سيما في بداية الاستعمال، مثل النعاس والدوخة ، وأحيانا يزيد من القلق والتوتر في بداية المعالجة، وهذه الاعراض سوف تزول مع الاستمرار في العلاج.
• إذا شعرت أن الأعراض الجانبية لدواء زاندول تزعجك، فلا تتوقف عن الدواء، ولكن تشاور مع طبيبك أولاً، وهو سوف يرشدك للتصرف السليم.
• لا  تخاف من المعلومات الموجودة في نشرة المعلومات أو على مواقع الانترنت عن دواء زاندول، فعظم الآثار الجانبية المذكورة لا تحدث لكل الناس.
• في بداية الاستعمال قد يجعلك زاندول تشعر بأفكار غريبة تجاة نفسك، وقد تدفعك هذة الأفكار إلى إيذاء نفسك، حاول أن تتجاوز ذلك، فهي فترة مؤقتة لن تتجاوز الأسبوعين، وسوف تختفي هذه الأفكار . ومع ذلك إذا شعرت أن هذة الأفكار تلح على ذهنك، فأبلغ أحد أفراد أسرتك واطلع طبيبك على هذة الافكار.
• قبل أن تبدأ بإستعمال زاندول، إحرص على قراءة النشرة الداخلية المرفقة مع عبوة الدواء، واحتفظ بهذه النشرة فقد تحتاج إلى قراءتها مرة أخرى.
• أعلم أن زاندول قد وصفه الطبيب لك فقط، ولا يجب أن تصفه للآخرين لأنة قد يضرهم حتى لو كانت لديهم نفس الاعراض التي تعاني منها.

نصيحة هامة: لا تخف ولا داعي للهلع من المعلومات التي يمكن أن تقرأها عن هذا الدواء في هذة الصفحة او في النشرة الداخلية المرفقة مع عبوة الدواء، نحن نعرف أن زاندول يمكن أن يصفة لك الطبيب إذا كنت تعاني من اضطرابات الهلع والقلق وعند قراءة المعلومات الواردة عن هذا الدواء، قد يؤدي بك الخوف إلى التوقف عن تناول الدواء أو الخوف من تناولة من الأساس. لكن اطمئن فهذا الدواء آمن وفعال، والآثار الجانبية محتملة ويتأقلم معها الجسم مع مرور الوقت ولا تحدث لكل الناس، وأن التداخلات مع الادوية الأخرى يمكن تجنبها بكل سهولة لو اخبرت طبيبك بكل الأدوية التي تتناولها.

زاندول يعتبر بديل محلي للعلامة التجارية سيروكسات

باروكسيتين هوالمكون النشط في دواء زاندول، وهذا الدواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمىمعرقلات استرداد السيروتونين الانتقائية. جرعة باروكسيتين يمكن أن تتراوح بين 10 إلى 60 مليجرام مرة يومياً.

فيديو: بَاروكسيتين/ سِيروكسات

ما هو اضطراب الاكتئاب الرئيسي؟

يتميز اضطراب الاكتئاب الشديد، المعروف إختصاراً بـ (MDD، وهي الأحرف الأولي للمصطلح Major Depression Disorder) بمشاعر الحزن وفقدان الاهتمام بالأنشطة والعلاقات العادية. كما يؤثر المرض على قدرة المريض على العمل والنوم والدراسة وتناول الطعام والاستمتاع بالأنشطة اليومية. وتشير التقديرات إلى أن اضطراب الاكتئاب الشديد يؤثر على حوالي 16 مليون بالغ في الولايات المتحدة فقط كل عام. هذا وتقدر النفقات الطبية اللازمة لعلاج المرض بحوالي 44 مليار دولار كل عام في الولايات المتحدة وحدها. وبحسب تقديرات منظمة الصحة العالمية فإن اضطراب الإكتئاب الشديد يعتبر ثاني سبب رئيسي للإعاقة في العالم عام 2020.

تعتبر حبوب زاندول، جنباً إلى جنب مع العلاجات والادوية الاخرى، من العلاجات الفعالة والآمنة لاضطراب الاكتئاب الرئيسي. دواء زاندول يتميز بمستوى آمان مرتفع ، ولا يؤدي إلى التعود أو الأدمان. لكن زاندول ربما يزيد الشهية للطعام خصوصاً للحلويات، وهذا يؤدي بالضرورة إلى زيادة الوزن، لذلك يجب على المريض اتخاذ الاحتياطات الواجبة لتجنب الزيادة في الوزن مثل تناول وجبات مخفضة في محتوى السعرات الحرارية، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

هنالك تحذيرات تشير إلى أنه عند معالجة اضطراب الاكتئاب الرئيسي بأدوية من فئة ( مثبطات استرجاع السيروتونين الإنتقائية) بما في ذلك زاندول ، فإنه قد يتطور لدى المريض بعض المشاعر و الأفكار السلبية  تجاة نفسك، وقد تدفعك هذة الأفكار إلى إيذاء نفسك، حاول أن تتجاوز ذلك، فهي فترة مؤقتة لن تتجاوز الأسبوعين، وسوف تختفي هذه الأفكار . ومع ذلك إذا شعرت أن هذة الأفكار تلح على ذهنك، فأبلغ أحد أفراد أسرتك واطلع طبيبك على هذة الافكار.

جرعة باروكسيتين لمعالجة الاكتئاب الرئيسي: في الغالب ما يبدأ الطبيب العلاج  بجرعة تمهيدية منخفضة نسبياً، وهى 20 مليجرام مرة يومياً لمدة أسبوعين، وإذا لم يستجيب المريض يقوم الطبيب بزيادة الجرعة بمعدل 10 مليجرام كل أسبوعين . جدير بالذكر أن الحد الأقصى لجرعة معالجة اضطراب الاكتئاب هو 60 مليجرام مرة يومياً لمدة قد تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر، وعندما يبدأ المريض فى التحسن، يبدأ الطبيب في تخفيض الجرعة تدريجياً بمعدل 10 مليجرام كل أسبوعين حتى يصل إلى الجرعة الإستمرارية الوقائية أو التوقف النهائي. تنوية هام: لا تستخدم المعلومات الواردة في هذة الصفحة لتحديد جرعتك من زاندول، ولا تأخذ زاندول من تلقاء نفسك، فقط راجع طبيب مختص في معالجة الأمراض النفسية والعصبية واتبع التعليمات الموجهة اليك.

زاندول  يساعد فى تحسين المزاج، والنوم، والشهية، والمساعدة على ترميم اهتمامك بالحياة اليومية، كما يساعد زاندول على تقليل الشعور بالخوف والقلق والأفكار الغير مرغوب فيها. 

ما هو الوسواس القهري؟

الوسواس القهري، هو حالة تتسم بوجود أفكار مزعجة تلح دائما على ذهن المريض ، كما تتميز بالحاجة إلى تنفيذ إجراءات معينة مرارا وتكرارا. زاندول من الأدوية التي يمكن أن توصف جنب إلى جنب مع أدوية أخرى لمعالجة الوسواس القهري. زاندول سوف يقلل من الرغبة في تكرار أداء المهام فى مرضى الوسواس ( مثل غسل اليدين والعد والتدقيق) التي تتداخل مع الحياة اليومية. 

ما هو القلق أو الرهاب الإجتماعي؟

هو اضطراب يؤدي إلى الخوف والانفعال، وما يترتب علية من آثار جسدية مثل الرعشة والتلعثم في الكلام، عند التعرض للمواقف والأنشطة الإجتماعية اليومية الإعتيادية ، وهذا يؤدي في نهاية المطاف إلى اجتناب ممارسة هذه الأنشطة الإجتماعية مما يؤثر على حياة المريض.

يُعد اضطراب القلق الاجتماعي حالة صحية نفسية مزمنة، وتتم معالجة اضطراب الخوف أو القلق الإجتماعي عن طريق بعض الحيل والعلاجات السلوكية بالإضافة إلى الأدوية ، وفي الغالب ما تُوصف الأدوية من فئة【مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الإنتقائية】لهذا الغرض.

تعتبر حبوب زاندول، جنباً إلى جنب مع العلاجات السلوكية وتمارين الإسترخاء، من العلاجات الفعالة والآمنة لاضطراب الرهاب الاجتماعي. دواء زاندول يتميز بمستوى آمان مرتفع ، ولا يؤدي إلى التعود أو الأدمان. لكن زاندول ربما يزيد الشهية للطعام خصوصاً الحلويات ، وهذا يؤدي بالضرورة إلى زيادة الوزن، لذلك يجب على المريض اتخاذ الاحتياطات الواجبة لتجنب الزيادة في الوزن مثل تناول وجبات مخفضة في محتوى السعرات الحرارية، وممارسة التمارين الرياضية بإنتظام.جدير بالذكر أن دواء إندرال من الادوية التي غالباً ما توصف لمريض القلق الإجتماعي لتخفيف آثار التوتر والخوف الجسدية.

حبوب زاندول في بعض الأحيان – خاصة في بدايات العلاج – قد تُسبب نوعًا من التوتر والعصبية الشديدة لحوالي عشرين بالمائة من الناس، وليس كل الناس، وقد وجد أن السبب في ذلك مرتبط بالجينات الخاصة بكل إنسانٍ، فقد تحدث لبعض الناس استثارة كبيرة جدًّا لكيمياء الدماغ، وذلك بسبب قابليتهم الوراثية أو الجينية، هذه الاستثارة الكيميائية تؤدي إلى إفراز كبير في مادة السيروتونين، وهذا يؤدي إلى التوتر والعصبية.

في بعض الأحيان، قد يصف لك طبيبك حبوب بوسبار جنباً إلى جنب مع حبوب زاندول ، وخصوصاً في  بداية المعالجة وذلك بهدف التحكم في التوتر والعصبية ، وفي ذات الوقت يعتبر بوسبار داعم لمفعول الـ زاندول.

جرعة باروكسيتين لمعالجة اضطراب القلق الاجتماعي: في الغالب ما يبدأ الطبيب العلاج  بجرعة تمهيدية منخفضة نسبياً، وهى 20 مليجرام مرة يومياً لمدة أسبوعين، وإذا لم يستجيب المريض يقوم الطبيب بزيادة الجرعة بمعدل 10 مليجرام كل أسبوعين . جدير بالذكر أن الحد الأقصى لجرعة معالجة القلق والرهاب هو 40 مليجرام مرة يومياً لمدة قد تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر، وعندما يبدأ المريض فى التحسن، يبدأ الطبيب في تخفيض الجرعة تدريجياً بمعدل 10 مليجرام كل أسبوعين حتى يصل إلى الجرعة الإستمرارية الوقائية أو التوقف النهائي. تنوية هام: لا تستخدم المعلومات الواردة في هذة الصفحة لتحديد جرعتك من زاندول، ولا تأخذ زاندول من تلقاء نفسك، فقط راجع طبيب مختص في معالجة الأمراض النفسية والعصبية واتبع التعليمات الموجهة اليك.

ما هى نوبة الهلع؟

نوبة الهلع هى شعور مفاجئ بالخوف الشديد مع إحساس بالاختناق وسرعة في ضربات القلق، وتعتبر نوبة الهلع جزء علامات القلق أو التوتر، وإذا ما استمر القلق والتوتر دون معالجة فقد يتطور إلى ما يسمى بـ الغرابة عن الذات وفيها يشعر المريض بأن كل من حوله غريب وأنه لا يكن أي مشاعر لنفسه أو للآخرين . وفي الغالب يصف الأطباء مضادات الإكتئاب من فئة【مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية】مثل زاندول أو سيبراليكس ، بجرعات منخفضة في البداية ثم يرفع الجرعة تدريجياً حتى يصل إلى الجرعات العلاجية، وفي العادة يُنصح المريض بالاستمرار على المعالجة بمضادات الإكتئاب لفترات قد تصل إلى 6 شهور ، قبل أن يبدأ الطبيب في تخفيف الجرعة مرة اخرى حتى يصل إلى الجرعة الإستمرارية الوقائية أو يُوقف الدواء نهائياً.

ما هى جرعة باروكسيتين؟

تنوية هام: لا تستخدم زاندول من تلقاء نفسك ، ولا تصفة للاخرين. لا تستخدم المعلومات الواردة في هذة الصفحة لتحديد جرعتك ، وإذا تعارضت المعلومات الواردة في هذه الصفحة مع الجرعات التي حددها لك طبيبك فتجاهل المعلومات الواردة في هذه الصفحة واتبع تعليمات طبيبك فيما يخص الجرعة ومدة الاستعمال.

جرعة عقار الـ باروكسيتين تختلف من مريض إلى اخر ويجب أن تحدد بشكل فردي وفق المرض المراد علاجة ومدى استجابة المريض للمعالجة، وفيما يلي مجموعة من النقاط الاسترشادية التي غالباً يعتمد عليها الأطباء عند تحديد جرعة الـ باروكسيتين:

• جرعة معالجة المخاوف والرهاب يمكن أن تصل إلى 40 مليجرام يومياً.
• جرعة القلق والتوتر في الغالب ما تكون 20 مليجرام يومياً.
• جرعة معالجة الإكتئاب تتراوح بين 20 إلى 60 مليجرام يومياً.
• مدة المعالجة تتراوح بين 3 إلى 6 شهور.
• جرعة البداية 10 أو 20 مليجرام ، ويمكن أن تزيد الجرعة تدريجياً بمعدل 10 مليجرام كل أسبوعين.

جرعة باروكسيتين تعتمد على عدة عوامل منها المرض أو الاضطراب المراد علاجة، ودرجة المرض أو الإضطراب ، ومدى استجابة المريض للعلاج. في الغالب تبدأ المعالجة بجرعات منخفضة نسبياً تسمى الجرعة التمهيدية، ثم يزيد الطبيب الجرعة تدريجياً( بمعدل 10 مليجرام كل أسبوعين) حتى يصل إلى الجرعة العلاجية، وبعد إنقضاء مدة المعالجة اللازمة، والتي غالباً ما تتراوح بين شهرين إلى 6 أشهر في بعض الأحيان، يقوم الطبيب بتخفيض الجرعة تدريجياً( بمعدل 10 مليجرام كل أسبوعين) حتى يصل إلى الجرعة الوقائية أو الإيقاف النهائي.

أرشادات الأستعمال

• يجب الالتزام بالجرعة ومدة المعالجة التى حددها الطبيب المعالج بدقة، و فى العادة ما تكون الجرعة مرة واحدة أو مرتين بحسب إرشادات الطبيب المعالج.
• جرعة زاندول تؤخذ عن طريق الفم ، مع أو بدون الطعام. ومن المنصوح بة تناول الجرعة  فى نفس التوقيت من اليوم. زاندول، قد يستغرق  عدة أسابيع أو أكثر قبل أن يشعر المريض بالاستفادة الكاملة منة.
• فى العادة ما يتم وصف جرعة منخفضة فى بداية الأستعمال ، ثم تزيد الجرعة تدريجيا حتى تصل  الى الجرعة المناسبة لحالتك، ولا يجب تناول جرعات اكبر أو تناولها لفترات اطول من تلك التى وصفها الطبيب المعالج .
• يجب أن تعرف أن زاندول قد يجعلك تشعر بالنعاس  أو بالدوار،و قد  يبطىء من سرعة ردود أفعالك و قد يؤدى الى فقدان التناسق العصبى العضلى ، و لذلك عليك تجنب  قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف  يؤثر زاندول عليك، و تتأكد من أنه آمن بالنسبة لك أن تبدأ فى ممارسة  هذه الأنشطة. اعلم أن تناول المشروبات الكحولية يزيد من النعاس و الدوار الذى يسببة زاندول.
• يجب عليك مواصلة أستخدام زاندول،  حتى لو كنت تشعر بتحسن او اختفاء الاعراض. ولا يجب التوقف  عن تناول زاندول دون التحدث مع طبيبك،فالتوقف عن التناول بشكل مفاجىء قد يؤدي الى  اعراض الانسحاب، بما في ذلك صعوبة في النوم أو البقاء نائما، والغثيان، والإسهال، الصداع، أو التشنجات. وفي العادة ما يقوم الطبيب بإيقاف زاندول بشكل تدريجي.
• يمكن تناول جرعة زاندول، مع أو بدون الطعام، ويجب تجنب تناول المشروبات الكحولية خلال فترة علاجك ، فمن المنصوح بة تناول زاندول فى نفس التوقيت من اليوم، وفي العادة ما يتم وصف جرعة منخفضة فى بداية الأستعمال ، ثم تزيد الجرعة تدريجيا حتى تصل الى الجرعة المناسبة للحالة، ولا يجب تناول جرعات اكبر أو تناولها لفترات اطول من التى وصفها الطبيب المعالج .
• قد يستغرق زاندول عدة أسابيع ( من 6 إلى 8 أسابيع ) ، قبل أن يشعر المريض بالاستفادة الكاملة من الدواء، ومع ذلك يجب مواصلة أستخدام زاندول حتى لو كنت تشعر بتحسن او اختفاء الاعراض. كما لا يجب التوقف عن تناول زاندول دون التحدث مع طبيبك، حتى لو كنت تواجه آثار جانبية.
• إذا قمت بإيقاف هذا الدواء بشكل مفاجىء فقد  تواجه اعراض الانسحاب، بما في ذلك تغيرات في المزاج، والتهيج، والإثارة، والدوخة، وخدر، وخز أو أحاسيس تشبه الصدمات الكهربائية في اليدين أو القدمين، والقلق، والارتباك، والصداع، والتعب، والغثيان، التعرق، والرعشة ، وصعوبة في النوم أو البقاء نائما، كوابيس ، طنين فى الأذن. وفى العادة ما يقوم الطبيب بإيقاف هذا الدواء بشكل تدريجى ، على مدار أسبوع على الأقل.
• ماذا تفعل اذا نسيت الجرعة ؟ خذ الجرعة المنسية في أقرب وقت تتذكر ذلك. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريبا لتناول الجرعة التالية فتجاوز الجرعة المنسية، ثم واصل الجدول الزمني الاعتيادي الخاص بك. ولا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

هل العلاج بـ زاندول لفترة طويلة يسبب الإدمان؟

باروكسيتين ( المكون النشط في زاندول) ليس من الأدوية الإدمانية مطلقاً، فهو لا يسبب الإدمان ولا يسبب التعود أو الإعتماد؛ حيث أنه فقط يعمل على تنظيم مادة السيروتونين، والتي لا علاقة لها مطلقاً بالإدمان. لكن المريض في الغالب عندما يشعر بالخوف أو الهلع من معاودة المشاكل النفسية مرة أخرى، فإنه يخاف منه للدرجة التي يحس بالأمان فيها حين يتناول الدواء، وهذا هو الذي يجعله يعتمد عليه، إذن فالخوف من معاودة الحالة هو الذي يجعل المريض  يرتبط بالدواء، وليس لأن الدواء إدماني.

مختارات ذات صلة

• تعبت من أدوية الوسواس القهري، ومضادات الإكتئاب.
• هل الفافرين فعال في علاج الوسواس القهري؟
• عايز اوقف دواء الوسواس لأني حاسس انه مش مفيد؟
• عايز اوقف دواء الوسواس لأنة زود وزني؟
• متى يبدأ مفعول بروزاك؟

ما أقصى مدة ممكنة للمعالجة بـ زاندول؟

نوع الإضطراب أو المرض ومدى استجابة المريض للدواء، هي التي تحدد مدة المعالجة، وفي معظم الاضطرابات النفسية بما في ذلك اضطراب الاكتئاب الرئيسي أو الوسواس القهري أو اضطرابات القلق والخوف العام يجب أن تستمر مدة المعالجة بـ زاندول لفترة لا تقل عن 6 أشهر( 180 يوم)، وبالنسبة لأطول فترة ممكنة للمعالجة بـ زاندول ، فإنه لا يوجد حد أقصى للمعالجة، بمعنى أنة يمكن أن يستمر المريض على المعالجة بـ زاندول لفترات غير محدودة، يمكن أن تصل إلى سنوات إذا استدعت صحتة النفسية إلى ذلك.

كيف أتوقف عن زاندول؟

لا يجب أن تتوقف عن زاندول من تلقاء نفسك، حتى لو شعرت بتحسن لا تتوقف عن أخذ الجرعات التي قررها لك طبيبك. فقط عليك أن تستشير طبيبك قبل أن تُوقف أو تخفف جرعة زاندول. واعلم أن طبيبك إذا قرر أن يُوقف الدواء أو يقلل الجرعة، فإنة سوف يقوم بذلك تدريجياً، وفي الغالب سوف يخفف الجرعة بمعدل 10 مليجرام كل أسبوعين.

كيف يؤثر عليك زاندول مستقبلا؟

زاندول، لن لا يؤثر مطلقاً على صحتك في المستقبل، ولا يسبب أي ضعف أو ضرر بالنسبة للمناعة الجسدية، لكنة على المدى الطويل ه ربما يؤدي إلى زيادة في الوزن، كما أن بعض الرجال ربما يشعرون بتغيرات في الرغبة الجنسية. بشكل عام الأضرار الناجمة عن استعمال زاندول لفترات طويلة تعتبر محتملة وبسيطة بالمقارنة مع الأضرار التي يمكن أن تترتب على ترك الدواء والتعرض مرة اخرى لـ الاضطراب النفسي.

هل زاندول مفيد في سرعة القذف؟

حالياً استعمال زاندول في معالجة سرعة القذف ، أصبح مدرسة( موضة) قديمة، خصوصاً بعد ظهور عقاقير مخصصة لمعالجة القذف المبكر مثل دابوكسيتين( المعروف تجارياً في السعودية بـ لجام وفي مصر بـ جويبوكس). وقديما كان الصيادلة ينصحون المريض الذي يعاني من سرعة القذف بأخذ 10 مليجرام قبل الجماع بـ أربع إلى 6 ساعات.. أما الاطباء فكانوا يصفون زاندول للمرضى الذين يعانون من سرعة القذف الشديد بجرعة 10 مليجرام باروكسيتين لمدة 3 شهور. حالياً توافر الدابوكسيتين قضى على فكرة استهلاك زاندول لسرعة القذف.

مختارات ذات صلة بسرعة القذف

1. الحبة الروز – منشطات نسائية.
2. ما هى علامات القذف المبكر/ سرعة القذف؟
3. ما هى أسباب سرعة القذف/ القذف المبكر؟
4. هل سرعة القذف تسبب الضعف الجنسى؟
5. الترامادول… أخطر علاج لسرعة القذف.
6. أدوية ذات صلة: تادالافيل، فاردينافيل، أفانافيل.

هل زاندول يؤثر على الوظيفة الجنسية في الرجال؟

نعم، المشاكل الجنسية تعتبر من الآثار الجانبية الممكنة لـ زاندول ، فهذا الدواء قد يتسبب في تأخير القذف أو مشاكل في الانتصاب، واحياناً التأثير على الرغبة الجنسية، حيث يشعر المريض بقلة أو زيادة في الرغبة الجنسية بشكل غير معتاد. إذا واجهتك أي مشاكل في الوظيفة الجنسية خلال فترة المعالجة بـ زاندول فلا تتوقف عن الدواء ولا تقم بخفض جرعتك من تلقاء نفسك، فقط راجع طبيبك ، وهو سوف يقرر اللازم لك، فقد يصف لك بعض المكملات الغذائية التي تساهم في تحسين الوظيفة الجنسية مثل جنتابليكس أو قد يخفض لك الجرعة أو قد يحولك إلى دواء اخر لا يسبب لك تغيرات في الوظيفة الجنسية.

هل زاندول يُوصف لعلاج القولون العصبي؟

أحد النظريات المعتبرة تصف القولون العصبي أنه مجموعة من الاعراض المتلازمة الناجمة عن العُصاب – أي من القلق والتوتر. وفي بعض الحالات الشديدة التي لا تستجيب للأدوية التقليدية، يصف الأطباء باروكسيتين بجرعة 10 مليجرام، بالإضافة إلى دوجماتيل بجرعة 50 مليجرام يومياً. هذا وقد يفيدك الآليات الأخرى الغير علاجية مثل :

• البعد عن أسباب التوتر والقلق.
• ترك الأفكار السلبية، وتجنب مصادر الازعاج والتوتر.
• الإنخراط في الأنشطة والمناسبات الإجتماعية، مثل الرياضات الجماعية والمناسبات العائلية.
• الحرص على ملء الفراغ والإنشغال.

موضوعات ذات صلة بـ القولون العصبي

• مقدمة عن القولون العصبى.
• أعراض القولون العصبى.
• الفحوصات اللازمة لتشخيص القولون العصبي.
• أدوية و علاجات القولون العصبى.

ما هي متلازمة السيروتونين؟

يعمل دواء زاندول عن طريق رفع مستويات مادة طبيعية في الجسم تسمى السيروتونين، و قد يؤدى، و بشكل نادر لاسيما مع الجرعات المرتفعة أو مع فترات العلاج الطويلة ، إلى زيادة كمية هذه المادة في الجسم ، مما يتسبب فى حالة خطيرة تسمى( متلازمة السيروتونين) ، و تتمثل هذة الحالة فى المجموعة التالية من الاعراض ، و عليك التواصل مع طبيبك على الفور إذا لاحظت أى من تلك الاعراض :

1. سرعة ضربات القلب.
2. الهلوسة.
3. فقدان التنسيق العضلي ( القدرة على تنسيق الحركات ) .
4. الدوخة الشديدة.
5. الغثيان الحاد و القىء .
6. الإسهال.
7. حمى غير مبررة.
8. الأرق.

هل زاندول يزيد الوزن؟

نعم، باروكسيتين قد يزيد الوزن ، لاسيما إذا كان الإنسان لديه قابلية شديدة لزيادة الوزن كوجود التاريخ في الأسرة للسمنة، وقد يفتح الشهية قليلاً بصورة غير مباشرة أي إذا أزال من الإنسان القلق وثبت مزاجه هنا ربما تتحسن الشهية نحو الطعام وهذا قد يؤدي إلى زيادة  في الوزن.

حوالي 30 إلى 40 % من الناس الذين يتعالجون بـ زاندول سوف تحدث لهم زيادة مضطردة في الوزن، وتبدأ الزيادة في الوزن من بداية المعالجة بسبب زيادة الشراهة لتناول الطعام لا سيما الحلويات والمأكولات السكرية، وتستمر هذه الرغبة في تناول الطعام وما يتبعها من زيادة في الوزن حتى نهاية الشهر الرابع من المعالجة ، بعد ذلك تتوقف زيادة الوزن في الغالب، وزيادة الوزن تحدث للذين لديهم إستعداداً أو قابلية للزيادة لاسيما أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي لمرض السُمنة.

يعمل زاندول عن طريقة زيادة إنتاج وإفراز ناقل عصبي يسمى السيروتونين ، وهذا يؤثر بشكل غير مباشر على مراكز الشعور بالشبع في المخ، مما يسبب زيادة في الشهية للأكل لاسيما الرغبة في تناول المأكولات السكرية. وهنا تجدر الإشارة إلى أنة بعد استقرار مستويات السيروتونين في الجهاز العصبي( وفي الغالب يحدث ذلك مع الشهر الرابع للمعالجة) تتراجع الشراهة لتناول الطعام، وتتوقف الزيادة في الوزن. لذا يُنصح معظم الناس الذين يتعالجون بـ زاندول، لاسيما خلال الأشهر الأولى للمعالجة، بضرورة إتباع نظام غذائي منخفض في السعرات الحرارية وضرورة ممارسة الرياضة بشكل منتظم… استشر طبيبك قبل أن تأخذ أي دواء لتخفيف أو للمحافظة على الوزن… أسأل طبيبك عن زينيكال.

الزيروكسات يزيد الوزن من خلال زيادة وفتح الشهية للطعام، وذلك لأن أحد مكونات السيروتونين هي التي تتحكم في مركز الإشباع في الدماغ، وكما ذكرنا فإن الزيروكسات يعمل من خلال السيروتونين.

هل زاندول منوم؟

زاندول، مش منوم، لكن قد يسبب الشعور والرغبة في النعاس كأثر جانبي، خصوصاً في بداية الإستعمال. بناء على ما سبق لا يجب أن تأخذ هذا الدواء من تلقاء نفسك، ولا يجب أن يوصف زاندول فقط لعلاج اضطرابات النوم والأرق. ولكن يمكن أن يوصف زاندول جنباً إلى جنب مع أدوية أخرى لمعالجة بعض الاضطرابات النفسية والعصبية التي يمكن أن تسبب مشاكل أو اضطرابات النوم.

هل زاندول مخدرات؟

لا زاندول مش مخدرات، ولايُصنف ضمن أدوية الجدول( الأدوية المؤثرة على الحالة النفسية والعصبية). وفي الصيدليات المصرية، يمكنك أن تحصل على زاندول بدون الحاجة إلى روشتة أو وصفة طبية( وهذا مخالف للقوانين المنظمة لمهنة الصيدلة في مصر) ولكنه الواقع. كما يجب أن نلفت انتباه القارئ أن تناوله زاندول بجرعات كبيرة لن يسبب لك حالة الإنشاء التي غالباً ما تترافق مع الأدوية المخدرة ولكنة قد يسبب لك الشعور بالنعاس والنوم، وقد يسبب لك مشاكل صحية وخيمة نتيجة الجرعات المفرطة. نصيحة: لا تاخذ زاندول من تلقاء نفسك، والتزم بالجرعة ومدة المعالجة التي قررها لك طبيبك، ولن تقم بتكرار هذا الدواء بدون مراجعة طبيبك ، ولا تصفة للأخرين حتى لو كانوا يعانون من نفس الأعراض الخاصة بك.

هل زاندول يسبب النسيان؟

لا، دواء زاندول لا يسبب النسيان ولا يؤثر في القدرة على تذكر الأحداث القريبة أو البعيدة. وفي الغالب ما يكون النسيان قلة التركيز أحد أعراض المرض والاكتئاب الذي يتعالج منه المريض، وليس من الآثار الجانبية لـ زاندول.

هل زاندول يجعلك تفكر في إيذاء نفسك؟

نعم ، كل مضادات الإكتئاب التي تعمل عن طريق تحسين مستويات النواقل العصبية مثل زاندول، قد تسبب زيادة في الشعور باللامبالاة وعدم الاكتراث مع بروز أفكار انتحارية وإحياناً التصرف دون تفكير مما قد يتسبب في إيذاء النفس. هذة المشاعر السلبية تحدث في الغالب في بداية المعالجة ( تقريباً في أول 4 أسابيع من المعالجة)، وفي العادة تصيب فئة عمرية معينة( الناس أقل من 24 سنة). يجب عليك أن تخبر طبيبك أو احد أقاربك إذا كانت تراودك مشاعر أو أفكار لإيذاء نفسك

هل دواء زاندول يؤثر على انتظام نبضات القلب؟

فى الشخص الطبيعى الصحيح تقوم عضلة القلب بالانقباض و الانبساط بمعدل و معيار ثابت و منتظم , و لكن كنتيجة لحالات مرضية معينة قد يحدث اضطراب فى معدل و انتظام ضربات القلب , الأمر الذي بالضرورة يؤدى الى مشكلات اخرى. 

مادة باروكسيتين،  المادة الفعالة فى زاندول ، قد تؤدي إلى اختلال في معدل و انتظام ضربات القلب , فى حالة تعرف بـ متلازمة كيو تي الطويلة  ( QT prolongation ) …و فيها يحدث اضطراب و عدم انتظام فى معدل ضربات القلب , و هذا الاختلال فى ضربات القلب قد يؤدى الى الاغماء المفاجىء أو الاصابة بتشنجات , و فى حالات نادرة عندما ينبض القلب بشكل متقطع لفترات طويلة فقد يؤدى ذلك الى الموت المفاجىء. خطورة حدوث مشكلات نتيجة متلازمة كيو تي تزداد أذا تم تناول زاندول مع ادوية اخرى او حالات مرضية معينة , من شأنها  هى الاخرى ان تسبب عدم انتظام فى ضربات القلب…مثل الحالات و الادوية التالية :

• انخفاض مستويات البوتاسيوم و المغنسيوم فى الدم .
• التعرق الشديد أو الاسهال و القىء الشديد .
• استخدام الادوية المدرة للبول .
• تاريخ عائلى مع مشاكل فى القلب تؤدى الى متلازمة كيو تي الطويلة
• فشل فى عضلة القلب ( حالة يعجز فيها القلب عن ضخ ما يكفى من الدم ) .
• المرضى الذين عانوا مؤخرا من نوبات قلبية.

الإنسحاب: آثار التوقف عن زاندول

لا تتوقف عن تناول زاندول ، حتى لو كنت تشعر بتحسن ، إلا بعد استشارة طبيبك. وفي العادة ما يقوم الطبيب بنصحك بتقليل الجرعة بشكل تدريجى على مدار اسبوعين او اكثر، حتى تتوقف نهائيا. وقد تواجه بعض الاعراض عند التوقف عن تناول زاندول ، وتتمثل هذه الاعراض فيما يلي :

• كوابيس .
• عدم القدرة على النوم .
• احلام اليقظة .
• شعور بعدم الراحة .
• شعور بالغثيان .
• الرعشة .
• الصداع.

الحمل والرضاعة الطبيعية

جميع الادوية المحتوية على المكون النشط باروكسيتين، بما في ذلك زاندول، تُصنف بواسطة هيئة الغذاء والدواء الامريكية، على أنها أدوية من الفئة سي، وهذا يعنى أن الدراسات التى أجريت على الحيوانات أثبتت وجود أضرار و أثار تشوهية على الأجنة، لكن لا توجد بيانات للرقابة في الحمل البشري. لذلك ينبغي تناول زاندول في فترة الحمل، فقط ،  عندما تكون الفائدة المرجوة منة  تفوق المخاطر المترتبة على استعمالها ، و تحت أشراف و متابعة طبية متخصصة

• يجب أن تتحدثي إلى طبيبك في أقرب وقت إذا كنت حاملا ، أو تظنين انك حامل ، او كنت تخططين للحمل .
• تناول زاندول في الأشهر الأولى من الحمل ، قد يؤدى إلى ظهور عيوب خلقية تؤثر على قلب المولود .
• تناول زاندول في الاشهر الاخيرة من الحمل ، قد يؤدى إلى اصابة المولود بارتفاع ضغط الدم الرئوى الثابت عند الوليد ، مما يجعل الطفل يتنفس بشكل أسرع و يظهر مزرقا .، و هذه الاعراض تبدأ في العادة خلال الــ 24 ساعة الاولى بعد ولادة الطفل .
• يجب توخى الحذر عند استخدام زاندول أثناء الحمل ، وخاصة فى أواخر الحمل أو قبل الولادة مباشرة .

كما ينبغي عدم  استخدام  زاندول في النساء اللواتي يرضعن إلا إذا كانت الفوائد تفوق بشكل واضح المخاطر، و يجب اتخاذ القرار  ، و بناء على حالة الأم المرضعة ، اما بايقاف الدواء او أيقاف الرضاعة الطبيعية. إذا كنت تتعالجين بـ زاندول، فقد ينصحك طبيبك بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية ، إلا إذا كان من الواضح أن إرضاع مولودك ضروريا، إذا استمرت الرضاعة الطبيعية ، فقد يصف لك الطبيب جرعة أقل وفي الغالب سوف يوصي بالرضاعة الصناعية.

الآثار الجانبية

زاندول قد يسبب الآثار الجانبية التالية ، و عليك إخبار طبيبك إذا ما كان اى من تلك الأعراض متفاقمة أو مستمرة لفترة طويلة: الغثيان والنعاس، والدوخة، والقلق، واضطرابات النوم، وفقدان الشهية، والتعب، والعرق، و التثاؤب.

زاندول  قد يتسبب في أثار جانبية خطيرة ، و عليك ان تخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي من تلك الآثار الجانبية الخطيرة التالية :

1. التغييرات العقلية أو المزاجية غير الاعتيادية أو الحادة (مثل الإثارة،و التهيج ، الأفكار الانتحارية).
2. ظهور كدمات بسهولة او النزيف السهل و الغير مبرر.
3. ضعف العضلات أو التشنج .
4. الرعشة أو حركات لا إرادية .
5. تناقص الاهتمام في الجنس.
6. التغيرات في القدرة الجنسية.
7. فقدان وزن غير عادي.
8. اتساع حدقة العين .

زاندول ، قد يتسبب فى ارتفاع مستوى السكر في الدم، ويمكن أن يتسبب فى  تفاقم مرض السكري، و عليك أن تخبر  طبيبك على الفور إذا لاحظت أعراض تدل على ارتفاع مستويات السكر فى الدم ، مثل  زيادة العطش و زيادة مرات التبول، و إذا كنت بالفعل مصابا بمرض السكري، فعليك متابعة مستويات السكر فى الدم بانتظام ، و طبيبك قد ينصحك فى هذة الحالة بتعديل جرعات أدوية السكر و ممارسة نظام رياضى و اتباع نظام غذائى .

زاندول ، يمكن أن يسبب  آثار جانبية خطيرة جدا، و عليك التواصل مع طبيبك فى اسرع وقت ، اذا لاحظت اى من الاعراض التالية :

1. براز دموي أو أسود .
2. قىء دموى او غامق اللون .
3. عدم انتظام ضربات القلب.
4. إغماء.
5. نوبات تشنجية .
6. تغير في كمية البول.
7. ألم أو تورم أو احمرار في العين .
8. التغيرات الرؤية (مثل رؤية قوس قزح حول الاضواء في الليل، وعدم وضوح الرؤية).

الكساح: نادرا، فى الذكور ، قد يتسبب  زاندول  فى انتصاب القضيب دائم و مؤلم لفترة قد تصل الى 4 ساعات او اكثر ، وفي هذه الحالة عليك أن الحصول على المساعدة الطبية على الفور.

الحساسيه رد فعل خطير جدا لــ زاندول ، و هى أمر نادر الحدوث. ومع ذلك، يجب السرعة فى طلب العناية الطبية  إذا لاحظت أي أعراض خطيرة  تدل على الارتكاس التحسسي، بما في ذلك: طفح جلدي، حكة / تورم (وخصوصا في الوجه / اللسان / الحلق)، والدوخة الشديدة، صعوبة في التنفس.

كم سعر زاندول؟ 

هل زاندول متوفر في دول أخرى غير مصر؟ المعلومات المتاحة لدينا حتى الآن أن حبوب زاندول متوفرة في الصيدليات المصرية، ومع ذلك قد يتوافر هذا الدواء في دول أخرى. نصيحة: قم بعمل سكرين شوت لمكونات الدواء أو قم بعرض هذا المقال على الصيدلي في دولة إقامتك، والصيدلاني سوف يوجهك أو يقترح عليك المنتج المكافيء المتوفر في دولة إقامتك في حالة عدم توافر زاندول.

علبة زاندول فيها كام حبه؟ وبكام؟ و موجودة فى اى صيدلية؟ قد تتوافر العلامة التجارية زاندول في التركيزات و الأشكال الصيدلانية التالية:  

• زاندول 20 مليجرام- العبوة 20 حبة-  سعر العبوة 42 جنيه مصري.

تنبيه هام: جميع المعلومات الواردة في هذه الصفحة تنطبق بشكل كامل على جميع الأشكال والتركيزات الصيدلانية للعلامة التجارية زاندول. كما يجب أن نلفت انتباهك إلى أنه من الممكن ان لا تتوافر جميع الأشكال والتركيزات السالفة الذكر في دولة إقامتك. دائما التزم بتوجيهات طبيبك فيما يخص الجرعة مدة الإستعمال، كما يجب عليك أيضا اتباع تعليمات الاستعمال التى سوف ينصحك بها الصيدلاني.

تنوية: الأسعار المذكورة سالفاً، قد يتعرض للتغير في وقت لاحق لتاريخ تحرير المقال. نصيحة: ننصحك للتعرف على سعر زاندول أن تتصل بالخط الساخن للصيدليات الكبرى فى القاهرة أو الجيزة من الرابط هنا ، كما يمكنك أن تتعرف على أخر سعر لهذا الدواء بالإتصال بصيدليات الإسعاف أو الشكاوى( صيدليات الشركة المصرية لتجارة الأدوية) من الرابط هنا.

مختارات ذات صلة

• مضادات الاكتئاب وزيادة الوزن.
• اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه… الاعراض، الصعوبات والعلاج.
• الاكتئاب ثنائي القطب.

إخلاء المسؤولية: المعلومات المتوفرة في هذة الصفحة معلومات عامة، وقد لا تحتوي على جميع المعلومات المتاحة التي تحتاجها ولا يمكن أن تُعد بديًلا عن الإستشارات الطبية، ولا تأخذ في الاعتبار جميع الظروف الفردية. يتوجب عليك أن تحصل على المعلومات الطبية عن طريق إستشارة أخصائي رعاية صحية مرخص، أو عن طريق الإرشادات التي يقدمها الصيدلي و / أو الشركة المصنعة للدواء. على الرغم من بذل جهود كبيرة لضمان دقة المحتوى، إلا أننا لن نتحمل المسؤولية عن أي أضرار تنشأ عن استخدام أو إساءة استخدام المعلومات الواردة في هذة الصفحة. إذا تعارضت المعلومات الواردة في هذة الصفحة مع تلك التي قدمها لك طبيبك أو الصيدلي، فعليك تجاهل المعلومات المقدمة في هذة الصفحة وإتباع تعليمات طبيبك أو إرشادات الصيدلي.كود الإستعادة: N06AB05.