كل ما تريد معرفته عن ارتفاع الضغط الشرياني الرئوي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH)، المعروف سابقًا باسم ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي، هو نوع نادر من ارتفاع ضغط الدم.
كل ما تريد معرفته عن ارتفاع الضغط الشرياني الرئوي
تؤثر الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات على الشرايين الرئوية والشعيرات الدموية، وتنقل هذه الأوعية الدموية الدم من الحجرة اليمنى السفلية لقلبك (البطين الأيمن) إلى رئتيك، مع زيادة الضغط في الأوعية الدموية الرئوية، يجب أن يعمل القلب بجهد أكبر لضخ الدم إلى الرئتين، وبمرور الوقت، يؤدي ذلك إلى إضعاف عضلة القلب، وفي النهاية يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب والموت. لا يوجد علاج للـ PAH حتى الآن، لكن العلاج قد يساعد في تخفيف الأعراض وتقليل فرص حدوث مضاعفات وإطالة العمر.
أبرز أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي
في المراحل المبكرة من PAH، قد لا يكون لديك أي أعراض ملحوظة، ولكن مع تفاقم الحالة، ستصبح الأعراض أكثر وضوحًا، تشمل الأعراض الشائعة ما يلي
- صعوبات في التنفس.
- إنهاك.
- دوخة.
- إغماء.
- ضغط الصدر
- ألم صدر؛
- سرعة النبض
- خفقان القلب.
- لون مزرق على شفتيك أو بشرتك
- تورم في الكاحلين أو الساقين.
- انتفاخ السوائل داخل البطن، خاصة في المراحل المتأخرة، لأنها تتكون من الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات
- صعوبة التنفس أثناء التمرين أو أنواع أخرى من النشاط البدني، وفي النهاية، يمكن أن يصبح التنفس صعبًا أثناء فترات الراحة أيضًا.
من أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي
تتطور الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات عندما تصبح الشرايين الرئوية والشعيرات الدموية التي تنقل الدم من قلبك إلى رئتيك مسدودة أو تالفة، يمكن أن تسببه حالات مختلفة، لكن السبب الدقيق غير معرو، حوالي 20 بالمائة من حالات الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات موروثة، وتشمل الطفرات الجينية التي يمكن أن تحدث في جين BMPR2 أو الجينات الأخرى. يمكن بعد ذلك أن تنتقل الطفرات عبر العائلات، مما يسمح للشخص المصاب بإحدى هذه الطفرات بالقدرة على تطوير PAH لاحقًا، تشمل الشروط المحتملة الأخرى التي يمكن أن ترتبط بتطور الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات ما يلي
- مرض الكبد المزمن.
- مرض قلب خلقي.
- بعض اضطرابات النسيج الضام.
- بعض أنواع العدوى، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو داء البلهارسيات.
- فقر الدم المنجلي.
- يحظر أو يتوقف استخدام بعض السموم أو المواد، بما في ذلك الميثامفيتامين ومثبطات الشهية.
تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بـ PAH، فمن المحتمل أن يطلب اختبارًا واحدًا أو أكثر لتقييم الشرايين الرئوية والقلب، قد تشمل الاختبارات التشخيصية لمركبات الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات ما يلي
- مخطط كهربية القلب للتحقق من وجود علامات الإجهاد أو الإيقاعات غير الطبيعية في قلبك.
- مخطط صدى القلب للتحقق من بنية ووظيفة قلبك وقياس ضغط الشريان الرئوي.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية لمعرفة ما إذا كانت الشرايين الرئوية أو الحجرة اليمنى السفلية للقلب متضخمة.
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للبحث عن جلطات دموية أو تضيق أو تلف الشرايين الرئوية.
- قسطرة القلب اليمنى لقياس ضغط الدم في الشرايين الرئوية والبطين الأيمن لقلبك.
- اختبار وظائف الرئة لتقييم قدرة وتدفق الهواء داخل وخارج رئتيك.
- اختبارات الدم للتحقق من وجود مواد مرتبطة بـ PAH أو حالات صحية أخرى.
يمكن لطبيبك استخدام هذه الاختبارات للتحقق من علامات الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات وكذلك الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك، حيث سيحاول استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى قبل تشخيص الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات.
طرق علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي
الأدوية
قد يصف لك طبيبك واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية
- العلاج بالبروستاسكلين لتوسيع (توسيع) الأوعية الدموية.
- يحفز محلقة الجوانيلات القابلة للذوبان توسع الأوعية.
- مضادات التخثر لمنع تكون جلطات الدم.
- فئة من العقاقير تعرف باسم مضادات مستقبلات الإندوثلين، مثل أمبريسنتان (تمنع هذه الأدوية نشاط الإندوثيلين، وهي مادة يمكنها أن تضيق الأوعية الدموية).
الجراحة
اعتمادًا على مدى خطورة الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات، قد يوصي طبيبك بالعلاج الجراحي، تشمل الخيارات فغر الحاجز الأذيني أو زرع الرئة أو القلب، يمكن أن يقلل فغر الحاجز الأذيني الضغط على الجانب الأيمن من قلبك، يمكن أن تحل عملية زرع الرئة أو القلب أيضًا محل عملية زرع القلب أو الرئة. العضو (الأعضاء) التالف.
تغيير نمط الحياة
يمكن أن يساعد تعديل نظامك الغذائي أو ممارسة التمارين الرياضية الروتينية أو العادات اليومية الأخرى في تقليل خطر الإصابة بمضاعفات الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات، وتشمل هذه
- اتبعي نظامًا غذائيًا صحيًا
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الحفاظ على وزن معتدل
- الإقلاع عن التدخين