استعلام عن شكوى مجلس الضمان الصحي السعودية، لها العديد من الأدوار ويمكن للمستفيدين الاتصال برقم مجلس التأمين الصحي لطرح الأسئلة والشكوى كما يساعد المجلس في تنفيذ الإجراءات ويراقب اختصاص التأمين الصحي من حيث المتابعة الطبية أو كل ما يتعلق به، للمستفيدين.
استعلام عن شكوى مجلس الضمان الصحي السعودية
- ينتقل متلقي المنحة مباشرة إلى الصفحة الرئيسية لموقع مجلس التأمين الصحي.
- ثم يختار الرمز (استعلام عن شكوى) في مجلس التأمين الصحي.
- يظهر الخيار الأول لصاحب الحق حيث يكتب رقم الشكوى.
- ثم يختار الرمز الثاني ويكتب في رقم الهوية المسجل في السجل الوطني.
- ثم يكتب الرمز أمامه بالضبط ، والذي يتكون من عدة أرقام.
- واضغط على كلمة (Query)، يستجيب النظام لجميع الشكاوى التي أرسلها من قبل.
معلومات عن التأمين الصحي
يعد التأمين الصحي من الأنظمة المهمة المتبعة في جميع دول العالم، حيث يؤمن المواطنين ضد المخاطر الصحية الشخصية، يوفر التأمين الصحي تكاليف الفحص والتشخيص للمرضى، وكذلك العلاج وكذلك الدعم النفسي والبدني وفقًا للمريض الحالة الصحية كما يغطي التأمين حالات عجز المشتركين سواء كانت الإعاقة مؤقتة أو دائمة، ويحق للمشترك الاتصال برقم مجلس التأمين الصحي للاستعلام عن الخدمات أو التحقق من حالة التأمين الصحي.
مميزات الاشتراك في الضمان الصحي
- تلتزم شركة التأمين بدفع المبلغ المدفوع من خلال شركة التأمين في حالات الطوارئ خلال مدة أقصاها 15 يومًا من تاريخ طلب الاسترداد.
- لا يجوز استخدام بطاقة تأمين المشترك الخاصة بطرف ثالث.
- الاستفادة من خدمات التأمين لا تقتصر على سن معينة.
- يمكن للمستفيد الحصول على تأمين صحي من صاحب العمل خلال 10 أيام فقط من بداية الزيارة للدولة.
- يحق للمشتركين الحصول على مزايا صحية من بداية الاشتراك.
- الحد الأقصى لمخصصات التأمين الصحي للمشتركين خمسة آلاف ريال.
- خلال فترة صلاحية الوثيقة تلتزم شركة الضمان بتوسيع نطاق الرعاية الطبية من خلال الخدمات الطبية.
- تكلفة خدمات العيادات الخارجية لا تتعدى 500 ريال والعلاج مباشر بدون موافقة اي جهة ويمكن الانتظار 60 دقيقة فقط
ما هي اختصاصات مجلس الضمان الصحي التعاوني
- يقترح مجلس الإدارة حلولاً للنزاعات بين مقدمي الخدمة وشركات التأمين فيما يتعلق بحجم المطالبات.
- يقوم بصياغة المعايير الأساسية للمتطلبات الطبية لشركات التأمين الصحي بحيث يمكن لشركات التأمين الصحي التعاون بسرعة مع الشركات التي تقدم الخدمة.
- يفحص المجلس الشكاوى المقدمة إلى مجلس التأمين الصحي في Samvinnufélag ، ويفحصها بدقة ويقدمها إلى لجنة التعدي على التأمين الصحي.